新手媽媽劉雯最近統計了孩子出生第一年的破解疫苗接種記錄：出生24小時內的乙肝疫苗和卡介苗，麻腮風、新手學接乙腦、父母水痘、疫苗疫苗手足口病等，焦慮一共9種疫苗，兒童杏彩官網注冊地址查詢共(gong)計(ji)19針。何(he)科(ke)在接(jie)種(zhong)疫(yi)(yi)苗前，破(po)解劉(liu)雯從各個平臺“惡(e)補”了很多(duo)知識(shi)，新手學接(jie)請(qing)教過學醫的父母朋友，還列了一(yi)張計(ji)劃表。疫(yi)(yi)苗疫(yi)(yi)苗但(dan)她(ta)仍常常處于(yu)焦慮(lv)中：可(ke)不可(ke)以同時接(jie)種(zhong)兩(liang)種(zhong)疫(yi)(yi)苗？要不要打(da)(da)自費疫(yi)(yi)苗？朋友家孩子打(da)(da)這(zhe)個疫(yi)(yi)苗有一(yi)些不良反(fan)應，焦慮(lv)我家娃還打(da)(da)嗎(ma)……在付出許多(duo)精力和金錢后，兒(er)童一(yi)些問題又時常盤旋在劉(liu)雯的何(he)科(ke)腦海：為(wei)什么(me)要打(da)(da)這(zhe)么(me)多(duo)疫(yi)(yi)苗？疫(yi)(yi)苗的作(zuo)用是(shi)什么(me)？

　　今年4月25日(ri)是我國第38個全(quan)國兒童(tong)預防接(jie)種日(ri)，主題(ti)為“共(gong)同行動 接(jie)種疫苗(miao)(miao)(miao)為全(quan)生命周期護航”。破解隨著時代(dai)進(jin)步(bu)及醫療水平(ping)的(de)提升，公眾對疫苗(miao)(miao)(miao)的(de)關注也由(you)以往的(de)疫苗(miao)(miao)(miao)種類、接(jie)種地點等信息(xi)，轉(zhuan)向疫苗(miao)(miao)(miao)的(de)安(an)全(quan)性、有效性、需自費接(jie)種的(de)非免疫規劃疫苗(miao)(miao)(miao)等。如(ru)何給孩子科學接(jie)種疫苗(miao)(miao)(miao)，成為不少“新手家長”特別關心的(de)問題(ti)。

　　疫苗接種是防治傳染病最經濟有效的手段

　　95后黃旼旼的孩子今年兩歲，她給中青報·中青網記者展示了“小綠本”——兒童預防接種證，上面是孩子出生以來所有的疫苗接種記錄，包括接種時間，接種部位，疫苗類別、型號、廠家，杏彩彩票是不是正規接種醫生等信息。

　　除了(le)免疫規劃內疫苗(miao)，黃旼(min)旼(min)還為孩子選擇了(le)一些(xie)自費的非(fei)免疫規劃疫苗(miao)，“雖然要花錢，但我覺得(de)打了(le)心里比較踏實”。

　　黃旼旼在家(jia)附近(jin)的(de)社區衛生服(fu)務(wu)中(zhong)心給孩(hai)子建了檔案，根據每(mei)一針(zhen)疫(yi)苗(miao)注射(she)的(de)時(shi)間(jian)，社區衛生服(fu)務(wu)中(zhong)心會提醒下(xia)次該打什么(me)疫(yi)苗(miao)、什么(me)時(shi)間(jian)來，這讓她覺得很(hen)安(an)心。“周圍也有媽媽選擇在私立醫(yi)院接(jie)種疫(yi)苗(miao)，6歲以內的(de)疫(yi)苗(miao)全(quan)包含在內，到時(shi)間(jian)醫(yi)院通(tong)知接(jie)種，不用排隊，花錢買省心。”

　　相較于黃旼旼，寶寶剛兩個月大的90后胡靜顯得有些焦慮。她的孩子目前共打了三針疫苗，服用了一個口服疫苗。出生后就接種的卡介苗和乙肝疫苗沒有出現明顯反應，但孩子接種“百白破”疫苗和口服輪狀病毒疫苗后，出現腹瀉、晚上睡不好等情況，這讓胡靜很擔心。“我們社區的疫苗群里，會有媽媽說打過疫苗后，孩子出現各種不舒服的情況。作為媽媽，看到孩子難受，就會很心疼。杏彩彩票是不是正規公司”胡靜說，“如果不(bu)是入學要(yao)求，我(wo)可能不(bu)會(hui)主動給(gei)寶(bao)寶(bao)打疫苗。”

　　“很多人會猶(you)豫打不打疫(yi)苗，覺得(de)可能有(you)不好的影響。”黃旼旼說，當時家人也曾一起討論(lun)過這個(ge)問題，最(zui)終(zhong)覺得(de)，當一個(ge)疫(yi)苗已經成熟到在(zai)社(she)區衛生服務中(zhong)心(xin)就能給寶寶接種，說明它(ta)有(you)安全(quan)保障。“寧可提前預防，也不想(xiang)生病遭罪(zui)。”

　　為什么(me)要給孩(hai)子打疫苗？

　　首都(dou)(dou)兒科研究所附屬兒童醫(yi)院(yuan)保健(jian)中心(xin)執行(xing)主(zhu)任王(wang)琳接受(shou)中青報·中青網記者(zhe)采訪時表示，孩子出生后會面臨各種(zhong)傳(chuan)染(ran)病的風(feng)險，因此，世界(jie)各國(guo)都(dou)(dou)會根據本國(guo)傳(chuan)染(ran)病流行(xing)趨勢，制(zhi)定(ding)適合的免(mian)疫程序(xu)。我國(guo)嬰兒在出生24小時之內就需要注(zhu)射乙(yi)肝疫苗和卡介(jie)苗，后續(xu)再按照免(mian)疫程序(xu)進行(xing)順序(xu)接種(zhong)。

　　在4月20日(ri)～21日(ri)召開(kai)的2024全國(guo)疫(yi)苗與健康(kang)大會(hui)上，國(guo)家疾控局副(fu)局長盧(lu)江介(jie)紹，自1978年啟動計劃(hua)免疫(yi)以來，我國(guo)免疫(yi)規(gui)劃(hua)工(gong)作取得顯著成效。當(dang)前，我國(guo)兒童青少年風疹發病(bing)水(shui)平明顯降低(di)，甲(jia)肝(gan)報告(gao)發病(bing)率顯著下降，乙腦發病(bing)率降至歷史(shi)最低(di)水(shui)平。“疫(yi)苗接種成為(wei)防控傳(chuan)染病(bing)最有效、最經濟的手段。”盧(lu)江說(shuo)。

　　“疫苗猶豫”是在擔心什么

　　北京清華長(chang)庚醫(yi)院兒科副主(zhu)任晁(chao)爽在臨床(chuang)(chuang)工作22年，深刻感(gan)受到疫(yi)苗(miao)接(jie)(jie)種(zhong)系統完善帶來(lai)的益處(chu)。“在我讀(du)書(shu)和剛工作時，水痘、麻疹、流行性腮腺炎、風疹等傳染(ran)病還比較常見，現在，醫(yi)學生們在臨床(chuang)(chuang)幾乎很難見到這(zhe)些病例(li)，這(zhe)是疫(yi)苗(miao)接(jie)(jie)種(zhong)帶來(lai)的好處(chu)。”

　　但同為母親的(de)晁爽發現，周圍因為打疫苗而猶豫(yu)的(de)家(jia)長(chang)并不少。有一次(ci)，孩子的(de)班級群里在進(jin)行(xing)接(jie)種流(liu)感疫苗的(de)報(bao)名接(jie)龍(long)，40分(fen)鐘過(guo)去后群里依舊空(kong)空(kong)蕩蕩，直到晁爽開完會(hui)拿起手機率先(xian)報(bao)名，群里才陸續(xu)有家(jia)長(chang)接(jie)龍(long)。

　　“家長們的猶豫來自兩方面：一方面是(shi)疫苗(miao)(miao)是(shi)否有(you)效(xiao)，另一方面是(shi)有(you)的人(ren)擔(dan)心(xin)疫苗(miao)(miao)有(you)副(fu)作(zuo)用。例(li)如有(you)人(ren)擔(dan)心(xin)打(da)疫苗(miao)(miao)后得心(xin)肌(ji)炎(yan)、免疫性疾(ji)病，甚(shen)至癱瘓。”晁爽對(dui)記(ji)者(zhe)說，有(you)的疫苗(miao)(miao)會有(you)一些副(fu)作(zuo)用，還存在(zai)偶合(he)反(fan)應。當一個人(ren)在(zai)打(da)疫苗(miao)(miao)后碰巧出現了(le)反(fan)應或(huo)概率(lv)很(hen)低的副(fu)作(zuo)用，放(fang)在(zai)網絡上就容易被放(fang)大。

　　河(he)北省唐山市婦(fu)幼(you)保健(jian)院公(gong)共衛生(sheng)科(ke)(ke)副科(ke)(ke)長俞輝從(cong)事預(yu)防(fang)接(jie)(jie)種相關工作10年，曾在社交媒體上進行疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)科(ke)(ke)普。她所在的(de)科(ke)(ke)室承擔著轄(xia)區內的(de)0～6歲兒童的(de)預(yu)防(fang)接(jie)(jie)種和成人疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)接(jie)(jie)種工作。工作中俞輝發現，來到(dao)醫(yi)院的(de)大部分家(jia)(jia)長對(dui)于(yu)免疫(yi)(yi)(yi)(yi)規劃內疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)的(de)認可度較高，擔心的(de)多為自費(fei)疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)。“非免疫(yi)(yi)(yi)(yi)規劃疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)屬于(yu)自愿自費(fei)接(jie)(jie)種，我(wo)們會對(dui)家(jia)(jia)長介紹(shao)清楚(chu)疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)的(de)相應情況，把選擇權(quan)交給家(jia)(jia)長。”

　　“許多家(jia)(jia)長(chang)擔心的(de)原因是“周圍(wei)沒人打”。”俞輝常在小區群(qun)聊(liao)里看到有家(jia)(jia)長(chang)在討論疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)接(jie)種(zhong)(zhong)問(wen)題。“A問(wen)，我家(jia)(jia)孩子接(jie)種(zhong)(zhong)了xx疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)；B回復，我家(jia)(jia)孩子打完這個疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)反應很(hen)大(da)；C說，我家(jia)(jia)就(jiu)不打這個。這時(shi)，A就(jiu)會陷入懷疑(yi)。”俞輝說，魚龍混雜的(de)信息、疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)可(ke)能帶來的(de)副作用(yong)，都會導致家(jia)(jia)長(chang)對(dui)某類疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)產生懷疑(yi)，甚至引發疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)猶豫、接(jie)種(zhong)(zhong)焦慮。

　　打了疫苗為什么還會(hui)得這個病，也是晁爽經常被問到(dao)的問題。

　　“這是(shi)因(yin)為大家可能(neng)不了解病原學。”晁(chao)爽舉例，有(you)家長會疑(yi)惑，為什么孩(hai)子打了流(liu)(liu)感(gan)(gan)嗜血(xue)桿(gan)菌(jun)(jun)疫苗(miao)，還會得(de)流(liu)(liu)感(gan)(gan)。“流(liu)(liu)感(gan)(gan)嗜血(xue)桿(gan)菌(jun)(jun)疫苗(miao)預防的(de)是(shi)流(liu)(liu)感(gan)(gan)嗜血(xue)桿(gan)菌(jun)(jun)感(gan)(gan)染(ran)(ran)，是(shi)細(xi)菌(jun)(jun)感(gan)(gan)染(ran)(ran)的(de)一種。而我們通(tong)常(chang)說(shuo)的(de)流(liu)(liu)感(gan)(gan)是(shi)流(liu)(liu)感(gan)(gan)病毒感(gan)(gan)染(ran)(ran)。同樣的(de)，打了肺(fei)炎(yan)(yan)球菌(jun)(jun)疫苗(miao)也可能(neng)還會得(de)肺(fei)炎(yan)(yan)，因(yin)為導致肺(fei)炎(yan)(yan)的(de)病原體有(you)很多種，包括各種細(xi)菌(jun)(jun)、病毒以(yi)及支原體等等。”

　　此外，不同“價(jia)”的疫(yi)苗只能(neng)對特定血清(qing)學型(xing)別(bie)的細菌(jun)或病毒進行預(yu)防(fang)。以(yi)肺炎(yan)球(qiu)(qiu)菌(jun)疫(yi)苗為(wei)例，目前我國的肺炎(yan)球(qiu)(qiu)菌(jun)疫(yi)苗有13價(jia)（PCV13）和(he)23價(jia)（PPV23），而肺炎(yan)球(qiu)(qiu)菌(jun)有90多(duo)個血清(qing)學型(xing)別(bie)，每(mei)一個型(xing)別(bie)可以(yi)通(tong)俗理解為(wei)“1價(jia)”，PCV13可以(yi)預(yu)防(fang)其(qi)包含的13種(zhong)肺炎(yan)球(qiu)(qiu)菌(jun)血清(qing)型(xing)引起(qi)的疾病。“打了(le)疫(yi)苗，也可能(neng)被其(qi)他血清(qing)型(xing)肺炎(yan)球(qiu)(qiu)菌(jun)感(gan)染，引發(fa)肺炎(yan)。”晁爽說。

　　“人們在接種(zhong)疫(yi)(yi)(yi)苗(miao)后會(hui)(hui)獲得(de)免(mian)(mian)疫(yi)(yi)(yi)力保護效(xiao)果(guo)，但免(mian)(mian)疫(yi)(yi)(yi)的成功率不可(ke)能達(da)到100%。由于個體差異，有些人接種(zhong)疫(yi)(yi)(yi)苗(miao)后可(ke)能出(chu)現免(mian)(mian)疫(yi)(yi)(yi)失敗、感染疾病(bing)的情況。同時，人們接種(zhong)疫(yi)(yi)(yi)苗(miao)后會(hui)(hui)在體內產生抗體，抗體隨著時間的延長會(hui)(hui)衰減，如(ru)果(guo)抗體衰減到保護水(shui)平以下，打(da)了疫(yi)(yi)(yi)苗(miao)還是可(ke)能會(hui)(hui)感染。”在2024全國疫(yi)(yi)(yi)苗(miao)與免(mian)(mian)疫(yi)(yi)(yi)大會(hui)(hui)“兒童打(da)疫(yi)(yi)(yi)苗(miao)常(chang)識(shi)要(yao)知曉(xiao)”科普直播中(zhong)，云南省(sheng)疾控中(zhong)心免(mian)(mian)疫(yi)(yi)(yi)規劃所(suo)所(suo)長趙志賢介紹。

　　盡管如此，疫(yi)苗(miao)依舊(jiu)是目前最(zui)(zui)經濟、最(zui)(zui)安全、最(zui)(zui)有效控(kong)制(zhi)傳染病(bing)(bing)的(de)措(cuo)施。大部分接種成功(gong)人群，其體內抗(kang)體可在(zai)半年內持續較高水平，能(neng)起到預(yu)防發病(bing)(bing)、預(yu)防重(zhong)癥(zheng)、阻斷疾病(bing)(bing)流行的(de)效果。“國內外研(yan)究資料顯示，在(zai)打疫(yi)苗(miao)后發病(bing)(bing)的(de)情況，臨(lin)床癥(zheng)狀也會(hui)更(geng)輕，病(bing)(bing)程也會(hui)變短。”趙志(zhi)賢說。

　　化解焦慮 科學理性接種

　　俞輝常(chang)常(chang)在社交軟件(jian)上看(kan)到一(yi)些關于疫(yi)苗(miao)(miao)的(de)(de)(de)(de)“攻略帖”，有的(de)(de)(de)(de)還配(pei)上夸(kua)張的(de)(de)(de)(de)標題“砸鍋賣鐵都要給孩(hai)子(zi)打(da)的(de)(de)(de)(de)幾種疫(yi)苗(miao)(miao)”。俞輝發現，許多“攻略”是(shi)家長根據(ju)自己孩(hai)子(zi)的(de)(de)(de)(de)疫(yi)苗(miao)(miao)接種情況分享(xiang)出來的(de)(de)(de)(de)，有的(de)(de)(de)(de)介紹做得很詳細，但不一(yi)定適用于所有孩(hai)子(zi)。

　　“大家(jia)(jia)需(xu)要理性甄別，在充分(fen)了解疫(yi)苗種(zhong)類(lei)及接種(zhong)流程后，與預防接種(zhong)部門(men)的(de)(de)醫務(wu)人員(yuan)溝通，說明孩(hai)(hai)子當前的(de)(de)健(jian)康狀況(kuang)、既往病史，判斷自(zi)(zi)己的(de)(de)孩(hai)(hai)子是否適(shi)合接種(zhong)。”俞輝提醒，家(jia)(jia)長千萬不能盲目跟風(feng)，也(ye)不用(yong)因為自(zi)(zi)家(jia)(jia)孩(hai)(hai)子和(he)別人家(jia)(jia)孩(hai)(hai)子情況(kuang)不同而焦慮。要考慮孩(hai)(hai)子的(de)(de)實(shi)際情況(kuang)、家(jia)(jia)庭消費能力等綜(zong)合判斷。

　　孩子在接(jie)種(zhong)疫苗后出現不(bu)良反(fan)應(ying)怎么辦？王琳介紹，接(jie)種(zhong)疫苗后出現低熱(re)，不(bu)適，局部紅腫、硬結(jie)等是(shi)常見現象，這是(shi)機體接(jie)觸外來抗原作出的正(zheng)常反(fan)應(ying)，家長不(bu)用特別擔心。

　　“家長容易有(you)一(yi)個誤區，認為接(jie)種(zhong)(zhong)疫(yi)苗后(hou)什么反(fan)(fan)應(ying)都沒有(you)才好(hao)，這(zhe)其(qi)實是(shi)不對的(de)。”王琳表示，一(yi)個健康(kang)的(de)兒童接(jie)種(zhong)(zhong)外(wai)來抗原(yuan)后(hou)出(chu)現(xian)(xian)反(fan)(fan)應(ying)，說(shuo)明機體對疫(yi)苗做出(chu)了反(fan)(fan)應(ying)。如(ru)果孩子發(fa)燒沒有(you)超過(guo)38°C，有(you)些輕微的(de)食欲(yu)不振、身體不適，是(shi)常(chang)見現(xian)(xian)象，不要過(guo)于焦(jiao)慮，一(yi)般2-3天就(jiu)(jiu)會過(guo)去。接(jie)種(zhong)(zhong)多(duo)聯疫(yi)苗時，由(you)于一(yi)次性接(jie)觸好(hao)幾類(lei)抗原(yuan)，孩子容易在第三針或第四(si)針時出(chu)現(xian)(xian)局部組(zu)織反(fan)(fan)應(ying)劇烈(lie)——紅腫、硬結(jie)，這(zhe)種(zhong)(zhong)情況及(ji)時對癥處理就(jiu)(jiu)可(ke)以。

　　國家規定(ding)疫苗接種后需(xu)要在醫院留觀30分鐘，就是為(wei)了應(ying)(ying)(ying)對(dui)急性過(guo)(guo)敏(min)反應(ying)(ying)(ying)的出現(xian)(xian)。“現(xian)(xian)在我(wo)國的疫苗技術水平不斷提升(sheng)，極少(shao)見到如過(guo)(guo)敏(min)性休克(ke)等嚴重的不良反應(ying)(ying)(ying)。”王琳(lin)說，有時候孩子在接種前就存在身體不適的情況，可能會發生偶合反應(ying)(ying)(ying)。“如果出現(xian)(xian)高熱(re)38.5°C以上，或者伴有其他嚴重癥(zheng)狀，需(xu)要到醫院及時就診。”

　　“接種疫(yi)苗(miao)之(zhi)后，需(xu)要(yao)多喝水，當(dang)天不洗澡，如果局部癢，不要(yao)使勁揉(rou)搓。飲食上盡量少吃容易過敏(min)的食物。”王(wang)琳(lin)提醒。

　　有家長疑惑，免(mian)(mian)疫(yi)規(gui)劃疫(yi)苗是“必選項”，需要按(an)時(shi)接種，那非免(mian)(mian)疫(yi)規(gui)劃疫(yi)苗要不要打？

　　“免(mian)疫(yi)(yi)(yi)(yi)規劃(hua)疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗(miao)和非免(mian)疫(yi)(yi)(yi)(yi)規劃(hua)疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗(miao)屬(shu)(shu)于管(guan)理上的分類，病毒(du)則是醫(yi)學的分類。哪些(xie)疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗(miao)屬(shu)(shu)于免(mian)疫(yi)(yi)(yi)(yi)規劃(hua)疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗(miao)，哪些(xie)屬(shu)(shu)于非免(mian)疫(yi)(yi)(yi)(yi)規劃(hua)疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗(miao)，其實是一個不(bu)斷調整的過程。”趙志賢在科普直播中指(zhi)出，國家會根(gen)據(ju)疾(ji)病的危害程度(du)，根(gen)據(ju)疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗(miao)的安全(quan)性(xing)、有效性(xing)、生產能力(li)、價格等(deng)因(yin)素進行綜合(he)評估，確(que)定哪些(xie)疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗(miao)納入免(mian)疫(yi)(yi)(yi)(yi)規劃(hua)，免(mian)費接(jie)種。

　　“非免疫(yi)規劃疫(yi)苗是(shi)對(dui)免疫(yi)規劃疫(yi)苗的(de)重要補充(chong)。例如流感、肺炎、水痘、手足口疫(yi)苗等(deng)，對(dui)預防疾病能夠起到(dao)很好的(de)作用。如果(guo)條件允許，大家(jia)也可以選擇接種。”趙志賢說，隨著國家(jia)經(jing)濟實力的(de)發展，未(wei)來可能會有(you)更多適宜的(de)疫(yi)苗被逐(zhu)步納(na)入免疫(yi)規劃。

　　“打疫(yi)苗(miao)(miao)并不是(shi)兒童的(de)(de)專利。”趙志賢(xian)說，從出(chu)生到青少(shao)年階段(duan)(duan)，再到成(cheng)人、老年階段(duan)(duan)，都有(you)特定的(de)(de)疫(yi)苗(miao)(miao)用來(lai)預(yu)防一些高發傳染病，降低發病率和死亡率。無(wu)論(lun)我們(men)處(chu)于(yu)生命的(de)(de)哪個階段(duan)(duan)，都應該選擇適宜的(de)(de)疫(yi)苗(miao)(miao)進(jin)行(xing)預(yu)防接(jie)種(zhong)，免(mian)疫(yi)接(jie)力，讓每個人都可(ke)以通過接(jie)種(zhong)疫(yi)苗(miao)(miao)獲得對(dui)自身、家庭成(cheng)員和大眾的(de)(de)健(jian)康保護，為人民全生命周期(qi)健(jian)康護航。

　　（為保護受訪者(zhe)隱私，劉雯、黃(huang)旼(min)旼(min)、胡(hu)靜(jing)為化(hua)名）（記者(zhe) 余冰(bing)玥）