自4月1日起(qi)，工傷觀(guan)察全(quan)國各省(sheng)份開始(shi)試點(dian)開展工傷保險跨省(sheng)異地(di)就醫直(zhi)接結(jie)算(suan)。異地(di)醫直(zhi)當下(xia)新政將迎滿月，接結(jie)試點(dian)情況如何？各地(di)取得了(le)哪些(xie)初步效(xiao)果(guo)？

　　在日前召開的算試人力資源社會保障部2024年一季度新聞發布會上，人社部工傷保險司司長鄭玄波介紹，點工多地4月1日全國工傷保險異地就醫直接結算系統上線，滿月杏彩客戶端地址試點工(gong)作(zuo)正式啟動(dong)，初(chu)效工(gong)傷(shang)(shang)保險全國(guo)“一張網”、工(gong)傷(shang)(shang)觀察就(jiu)醫“一卡通(tong)”搭建完成。異(yi)地醫直

　　“目前，接結全國共確定試點城市131個，算試開通上線工傷醫療、點工多地工傷康復、滿月杏彩彩票平臺排名榜前十名輔助(zhu)器具配置協議機(ji)構一共(gong)398家。初效試點城市有需(xu)求的工傷觀察工傷職工，按規定完成備案，持社保卡(ka)或電子社保卡(ka)可以到對應試點城市已開通直接(jie)結算(suan)的協議機(ji)構直接(jie)結算(suan)相(xiang)關費用(yong)。”鄭玄(xuan)波表示(shi)。

　　截至2023年末，我國基本工傷保險參保人數首次突破3億人，達3.02億人，同比增加1054萬人。隨著社會流動性增強，工傷異地就醫結算的需求不斷上升。開展工傷異地就醫結算，杏彩彩票平臺排名榜最新無(wu)疑將利(li)(li)好參保人員，特(te)別(bie)是有(you)利(li)(li)于更好維護危險化(hua)學品(pin)、礦(kuang)山、建筑施工、交通運輸、機械制造等(deng)工傷風險相對較高行業職工的權益。

　　新政(zheng)不(bu)僅便(bian)利了(le)在(zai)職(zhi)職(zhi)工，還惠及“老工傷”群體。他們(men)因為需要長期治療，其中不(bu)少人退休后(hou)跟隨子女外(wai)遷(qian)到其他省份居住(zhu)。有了(le)這個政(zheng)策，他們(men)看病就(jiu)會更加方便(bian)。

　　截至(zhi)目前，北京、山東、廣(guang)東、河南、內蒙(meng)古、重慶(qing)、江蘇等地(di)(di)已相繼(ji)發布(bu)工傷異(yi)地(di)(di)就醫(yi)直接(jie)結算試點的(de)(de)通知。多地(di)(di)已經(jing)有不少(shao)群眾感受到了政策帶來的(de)(de)便利。

　　全國第一(yi)例轉診轉院(yuan)(yuan)直(zhi)接結算(suan)(suan)的(de)工(gong)傷(shang)職(zhi)工(gong)是(shi)來自天津(jin)的(de)陸女士，在北京市正(zheng)式啟動工(gong)傷(shang)保險跨省異(yi)地就醫(yi)直(zhi)接結算(suan)(suan)試(shi)點(dian)工(gong)作的(de)當天，她就來到北京大(da)學人民醫(yi)院(yuan)(yuan)通州(zhou)院(yuan)(yuan)區(qu)住(zhu)院(yuan)(yuan)治療。這意味著北京市實現(xian)了(le)全國第一(yi)筆工(gong)傷(shang)跨省異(yi)地就醫(yi)直(zhi)接結算(suan)(suan)工(gong)傷(shang)醫(yi)療費用的(de)入(ru)院(yuan)(yuan)登記。

　　以(yi)往到異地治療工傷，陸女士需要先(xian)自己墊付(fu)，再拿著(zhu)一堆(dui)單據回去報銷，手續繁(fan)瑣、流程復雜、時間很(hen)長。現在到北(bei)京來治療可以(yi)直接(jie)結算。

　　而來自重(zhong)慶市(shi)大足區的工傷(shang)職工蘭云(yun)福則是通過“掌(zhang)上12333”App輕松完成工傷(shang)異地就醫(yi)的申請備案，只需(xu)攜(xie)帶社(she)保(bao)(bao)卡，他(ta)便順利在四(si)川省(sheng)八一(yi)康復醫(yi)院(yuan)辦(ban)理(li)了入院(yuan)治療手續，成為重(zhong)慶正式啟(qi)動工傷(shang)保(bao)(bao)險(xian)跨省(sheng)異地就醫(yi)直(zhi)接(jie)結算試點當日的首個受益者。

　　在(zai)(zai)山東，東營某企業(ye)工作的張先生因工受(shou)傷，目前長期居住在(zai)(zai)濟南(nan)，之(zhi)前在(zai)(zai)濟南(nan)就(jiu)醫均需自己墊支醫療費后(hou)再返回東營市報(bao)銷。政策出臺后(hou)，張先生拿著社保卡(ka)在(zai)(zai)結(jie)算窗口就(jiu)能(neng)順利完成費用結(jie)算。

　　民(min)生(sheng)為大。這樣(yang)暖心的(de)政策(ce)讓(rang)職工的(de)問診就醫變得更便捷，讓(rang)職工的(de)健康也更有保障，從中(zhong)也不難(nan)體會到國家(jia)在(zai)精細化(hua)推進惠(hui)民(min)政策(ce)上的(de)決心和(he)力度(du)，民(min)生(sheng)實事正(zheng)在(zai)不斷增強群眾的(de)獲得感(gan)幸(xing)福感(gan)安全感(gan)。

　　試點工作還(huan)在繼續，下一步(bu)將如何部(bu)署推(tui)進(jin)？

　　鄭(zheng)玄波介紹，隨著試點工(gong)作的不斷推進，上(shang)線協議機構(gou)數(shu)量還(huan)(huan)將不斷增加。為(wei)進一步方便(bian)工(gong)傷職工(gong)跨省(sheng)異地就醫，國(guo)(guo)家還(huan)(huan)提(ti)供(gong)了線上(shang)備案申請和信息(xi)查(cha)詢公共服(fu)務(wu)(wu)。工(gong)傷職工(gong)可(ke)通過國(guo)(guo)家社(she)(she)(she)會保險公共服(fu)務(wu)(wu)平臺(tai)、全國(guo)(guo)人社(she)(she)(she)政務(wu)(wu)服(fu)務(wu)(wu)平臺(tai)、電子社(she)(she)(she)保卡(ka)、掌上(shang)12333APP等全國(guo)(guo)統一線上(shang)服(fu)務(wu)(wu)入口，提(ti)出備案申請，查(cha)詢就醫明細、試點城市、協議機構(gou)、社(she)(she)(she)保經(jing)辦機構(gou)等信息(xi)。

　　在新政(zheng)試(shi)點(dian)推(tui)進過程中(zhong)，有不少職工關心，當前各省(sheng)份的工傷保(bao)險藥品(pin)目(mu)錄、住院標準(zhun)(zhun)等都不相同(tong)，那么到(dao)異地就醫后，工傷人員享受的待(dai)遇到(dao)底是(shi)按照參保(bao)地還是(shi)就醫地的標準(zhun)(zhun)？

　　人(ren)力資源社會保(bao)(bao)障(zhang)部工(gong)傷(shang)保(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)司相關負責人(ren)表示(shi)，住院工(gong)傷(shang)醫療費(fei)、住院工(gong)傷(shang)康復費(fei)，執(zhi)行(xing)就醫地(di)的工(gong)傷(shang)保(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)診療項目(mu)(mu)目(mu)(mu)錄(lu)、工(gong)傷(shang)保(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)藥品(pin)目(mu)(mu)錄(lu)、工(gong)傷(shang)保(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)住院服務標準(zhun)以(yi)及(ji)工(gong)傷(shang)康復服務項目(mu)(mu)等有關規定；輔助器具配置(zhi)，則按(an)照參(can)保(bao)(bao)地(di)有關規定執(zhi)行(xing)。

　　此外，為了便利(li)人(ren)員流動，跨省異地(di)長期(qi)居住（工作）人(ren)員在備案有效期(qi)內異地(di)就醫(yi)的，在就醫(yi)地(di)享受工傷保險費用結算服(fu)務(wu)，執行就醫(yi)地(di)政策；確需回參保地(di)并在當(dang)地(di)就醫(yi)的，則按照參保地(di)標準結算工傷保險費用。

　　對于住院伙食(shi)補助費，以(yi)及因異地轉(zhuan)診轉(zhuan)院發生的(de)到統(tong)籌區外就(jiu)醫所需(xu)交(jiao)通食(shi)宿費，不能(neng)實現直接結算。這部分費用需(xu)回到參保地，由經辦機構按照參保地政策審核報銷。

　　記者：王(wang)瑩(ying)、馮文雅

　　終審：陳競超