隨著健康中國戰略地不斷推進，國字號全民營養意識也在不斷提升。兒醫兒童而對于小朋友和他們的名科邁入家長來說，兒童營養的更規管理重要性不言而喻。南京醫科大學附屬兒童醫院唐維兵教授介紹，范更該院作為一家兒童專科醫院，系統杏彩國際幾十年來不(bu)僅從健康、臨床合理飲食的營養角度幫助孩子們(men)(men)解決(jue)營養性疾(ji)病問(wen)題，近些年來也在用更精準的國(guo)字號技術(shu)對(dui)孩子們(men)(men)其它疾(ji)病的營養治療(liao)予以關注，闊步前(qian)行(xing)，兒醫(yi)兒童邁(mai)入“國(guo)字號”行(xing)列(lie)。名科邁(mai)入

小腸僅剩十分之一，如何獲得營養支撐？

小腸是范更杏彩客戶端線路食物消化(hua)吸收的主(zhu)要場所，成(cheng)年人的系統小腸全長(chang)一(yi)般在4-5米，而新生(sheng)兒(er)的臨(lin)床(chuang)小腸僅有2.5米。可由于先(xian)天性腸道(dao)發育(yu)不全或(huo)后天原因造成(cheng)的腸道(dao)炎癥感染壞死等各(ge)種原因，有些孩子剛(gang)出生(sheng)就需要做腸道(dao)切除(chu)，失去(qu)了一(yi)大半腸道(dao)而患上短腸綜(zong)合征。

患兒小彬彬（化名）就是不幸患上短腸綜合征的孩子，只剩十分之一小腸的短腸孩子該如何吸收營養？以唐維兵教授為首的臨床營養團隊和新生兒外科團隊擁有豐富的經驗，為了讓彬彬能夠正常上學，通過腸內營養、腸外靜脈營養、PICC置管技術相結合，提供了有力的杏彩客戶端杏彩客戶營養支撐。

“除了經口(kou)吃以外，我們通過管飼技術讓(rang)腸道(dao)得到滋養(yang)，同時也給予全身營(ying)養(yang)。”唐維兵教授回(hui)憶，而在腸外營(ying)養(yang)、靜脈營(ying)養(yang)方面，團隊選擇在合(he)適的時間節(jie)點運用一(yi)系列新(xin)的氨基(ji)酸、脂肪乳劑，“這讓(rang)彬(bin)彬(bin)既接受了營(ying)養(yang)，但(dan)是不帶來副作(zuo)用，不造成并發癥。”

但長(chang)時(shi)間的(de)(de)(de)(de)(de)靜(jing)脈營(ying)養該如何維(wei)持？腸(chang)(chang)道短了容易細菌感染怎(zen)么(me)辦？問題接踵(zhong)而至(zhi)。專(zhuan)家(jia)介紹，除了大家(jia)熟知的(de)(de)(de)(de)(de)手術(shu)康(kang)復(fu)、藥物康(kang)復(fu)等(deng)等(deng)，對于這部分孩子(zi)來(lai)說，應(ying)用腸(chang)(chang)康(kang)復(fu)的(de)(de)(de)(de)(de)技術(shu)來(lai)形(xing)成診療的(de)(de)(de)(de)(de)規范也是(shi)挽救生命、改善生活質量的(de)(de)(de)(de)(de)重要一(yi)環。“PICC技術(shu)指(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)是(shi)在外周靜(jing)脈插一(yi)根管子(zi)直至(zhi)中心靜(jing)脈，讓(rang)一(yi)根針能夠維(wei)持半年，小孩少吃苦，花費也減少了。同(tong)時(shi)我們積極采取腸(chang)(chang)道延長(chang)技術(shu)、周期性(xing)地給(gei)予抗菌藥物等(deng)來(lai)減少腸(chang)(chang)道的(de)(de)(de)(de)(de)感染，如今彬(bin)彬(bin)恢(hui)復(fu)得十分不錯(cuo)。”

不(bu)僅(jin)是(shi)短腸(chang)綜合征(zheng)，營養不(bu)良(liang)是(shi)外科圍(wei)手術期患(huan)兒常見的疾(ji)病，手術的創(chuang)傷(shang)也(ye)容易導致胃腸(chang)道損(sun)傷(shang)，加劇營養不(bu)良(liang)，影(ying)響傷(shang)口的愈合和(he)疾(ji)病的預(yu)后。因(yin)此(ci)，營養支持(chi)在圍(wei)手術期也(ye)扮演(yan)著重要的角色(se)。

營養管理規范化、系統化，是專業科室也是平臺科室

過(guo)去，南(nan)京醫科大(da)學附屬兒(er)童醫院實行“無家長(chang)陪護(hu)”的(de)(de)(de)模式，很多人(ren)不免認為營(ying)(ying)養(yang)(yang)(yang)(yang)科的(de)(de)(de)作(zuo)(zuo)用就是(shi)用來(lai)給孩子(zi)“做吃的(de)(de)(de)”，但在唐維兵教授(shou)看來(lai)，這僅僅只是(shi)兒(er)童專科醫院營(ying)(ying)養(yang)(yang)(yang)(yang)工作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)起點。“我們(men)服務的(de)(de)(de)對象是(shi)病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)，病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)就有很多的(de)(de)(de)營(ying)(ying)養(yang)(yang)(yang)(yang)問題。孩子(zi)本身(shen)的(de)(de)(de)營(ying)(ying)養(yang)(yang)(yang)(yang)性(xing)(xing)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)包括營(ying)(ying)養(yang)(yang)(yang)(yang)不良、營(ying)(ying)養(yang)(yang)(yang)(yang)過(guo)剩(sheng)都需要(yao)(yao)營(ying)(ying)養(yang)(yang)(yang)(yang)干(gan)預，而(er)另一方面(mian)營(ying)(ying)養(yang)(yang)(yang)(yang)已經成(cheng)為疾(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)診斷和治(zhi)療的(de)(de)(de)一個重(zhong)要(yao)(yao)組成(cheng)部(bu)分，比如說腸(chang)道相關手術(shu)患兒(er)、心(xin)臟病(bing)(bing)(bing)(bing)、腫瘤、罕見(jian)病(bing)(bing)(bing)(bing)、免疫(yi)性(xing)(xing)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)、感染性(xing)(xing)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)患兒(er)的(de)(de)(de)營(ying)(ying)養(yang)(yang)(yang)(yang)管理(li)。”

不啻微(wei)芒(mang)、造炬成(cheng)陽。南京醫(yi)科(ke)大學(xue)附屬兒(er)童醫(yi)院(yuan)于(yu)2016年正(zheng)式成(cheng)立(li)臨床(chuang)營(ying)養(yang)科(ke)，發展(zhan)至今，臨床(chuang)營(ying)養(yang)工作已經邁進“國(guo)字號”行(xing)列(lie)，并仍(reng)在闊步前行(xing)。唐維兵介紹，該科(ke)現已成(cheng)為中(zhong)國(guo)婦幼保健協(xie)會兒(er)童營(ying)養(yang)標準與規范(fan)培(pei)訓基(ji)地、國(guo)家衛(wei)健委臨床(chuang)營(ying)養(yang)學(xue)科(ke)示(shi)范(fan)單位。

不僅僅只是一個提供支持(chi)的平臺，也(ye)發展出獨特的專(zhuan)科(ke)技術優(you)勢和特色。近5年，科(ke)室發表論(lun)文20余篇，主持(chi)國家及省市(shi)級課題 3項，獲江蘇省科(ke)學技術獎1項。承擔(dan)江蘇健康職業學院(yuan)、南京中醫(yi)藥大學、徐州醫(yi)科(ke)大學營養專(zhuan)業學生的臨床帶(dai)教工作。

唐維兵教授介紹，目前，科室在營養管理流程規范化、系統化建設和營養宣教等方面處于國內先進水平，未來仍將全方位發力。“國家給我們的要求是綜合的營養管理模式，所以我們會強化醫院營養管理制度做支撐。”

與此同時(shi)，唐維兵教授提(ti)到，南京醫科大學附(fu)屬兒童(tong)醫院臨床營(ying)(ying)(ying)養科還將(jiang)持續致力于知識科普，通過(guo)豐富多(duo)彩的(de)(de)(de)形(xing)式將(jiang)兒童(tong)營(ying)(ying)(ying)養相關的(de)(de)(de)知識送(song)到幼(you)兒園(yuan)、小學和(he)社區。通過(guo)醫聯體單位，將(jiang)專業、先(xian)進(jin)的(de)(de)(de)營(ying)(ying)(ying)養管(guan)理技術下沉、理念下沉，讓(rang)臨床營(ying)(ying)(ying)養科不再“邊緣”，也讓(rang)營(ying)(ying)(ying)養支持的(de)(de)(de)觀念深入(ru)人心，為兒童(tong)的(de)(de)(de)健(jian)康成長保(bao)駕護航。

揚子晚報(bao)/紫牛新聞(wen)記者 呂彥霖

校對 盛媛媛