每(mei)(mei)經記者 陳(chen)浩(hao)    每(mei)(mei)經編輯 文多    

今年迎來第30屆全國腫瘤防治宣傳周（4月15日到4月21日），基因進行本屆宣傳周以“綜合施策、腫瘤最需早篩科學防癌”為主題。醫學宇盈近日，人群在由《每日經濟新聞》主辦的癌癥“名醫會客廳、抗癌新希望”特別策劃中，基因進行杏彩集團華大(da)基因腫瘤(liu)醫學(xue)CTO汪宇盈(ying)就癌(ai)癥早篩的腫瘤(liu)最需(xu)早篩話題接受(shou)了《每(mei)日經濟新聞(wen)》記者的專訪。

對話中，醫學宇盈汪宇盈表達了如下觀點：目前民眾癌癥早篩的人群意識還比較薄弱，但是癌癥等發現身體有不適時再去就醫，可能已經到了癌癥的基因進行中晚期，公眾對癌癥早篩的腫瘤最需早篩認知還需要進一步提升；另一方面，一些新興的醫學宇盈技術手段可能存在行業規范性和標準化的問題；對于廣大群眾來說，可能對篩查手段了解較少，人群或者不知道哪一種方法更適合自身的癌癥情況。她還表示，杏彩體育官網入口能夠(gou)解決(jue)現階段(duan)臨床癌癥篩查痛點，并且性價比高的產品，更加符(fu)合國內現在(zai)的癌癥早篩需(xu)求。

以下是《每日經(jing)濟(ji)新聞》記者（簡稱NBD）與(yu)汪宇盈的(de)訪(fang)談(tan)實(shi)錄(lu)：

談早篩應用情況：公眾的認知需要進一步提升

NBD：什么(me)是癌癥早篩？當前主流(liu)的(de)篩查方法有哪些？

汪宇盈：癌癥早篩是指患者在臨床癥狀出現之前，或者是臨床癥狀出現的早期階段，就通過一些技術手段進行癌癥的早期發現。目前主流的癌癥篩查方法有以下幾種：一是醫學影像學檢查，如主流的CT掃描、MRI（磁共振成像）檢查、超聲檢查等；二是針對一些消化道腫瘤，可以通過消化內鏡直接觀察到惡性腫瘤或者癌前病變的存在；三是采用一些無創的篩查方式，比如大家比較熟悉的血液腫瘤標志物；另外，近年來涌現出一些新興的檢測技術，可以通過血液、糞便、杏彩體育官網入口網址尿液等體液樣本對癌癥信號(hao)進行早(zao)期發現。

NBD：哪些(xie)人群最(zui)需(xu)要進行癌(ai)癥(zheng)早篩？

汪宇盈：主要有兩類，一類是比較明確的高風險人群，如有腫瘤家族史的人群。有些癌種，比如結直腸癌、乳腺癌、卵巢癌等，和遺傳因素的關聯比較明確。舉例來說，如果直系親屬有腸癌史，意味著受檢者可能有更高的腸癌風險。另外，生活中伴有高風險因素的人群，比如吸煙者，患肺癌的風險會增加。再就是普通人到了一定年齡，癌癥(zheng)風險都會(hui)明顯升高，這個時候(hou)也(ye)推薦去進行篩查(cha)。

NBD：癌癥(zheng)早篩的(de)準確性(xing)如何(he)？是否存在漏診(zhen)和誤診(zhen)的(de)可能性(xing)？

汪宇盈：要討論準確性，還是要看不同的篩查技術手段。不管多先進的(de)(de)技術都(dou)有相應的(de)(de)局(ju)限(xian)性(xing)，任何(he)技術手段(duan)都(dou)很難達到百(bai)分之百(bai)的(de)(de)準確(que)(que)，因此受檢者也(ye)需要對早篩的(de)(de)局(ju)限(xian)性(xing)有正確(que)(que)的(de)(de)認知。誤(wu)診(zhen)在臨床(chuang)實踐(jian)當中也(ye)很難完全避免，比如病灶還比較(jiao)小，從影像學(xue)的(de)(de)特(te)征上，有時(shi)就很難判定它是(shi)良性(xing)還是(shi)惡(e)性(xing)的(de)(de)。一方面(mian)(mian)，不管是(shi)臨床(chuang)醫生，還是(shi)科研人員(yuan)，都(dou)在不斷(duan)通(tong)過自己(ji)的(de)(de)努力，盡可能去(qu)提(ti)升檢測(ce)技術的(de)(de)準確(que)(que)性(xing)；另(ling)一方面(mian)(mian)，篩查后如果發現異(yi)常，按(an)時(shi)隨訪和及(ji)時(shi)進行診(zhen)斷(duan)性(xing)的(de)(de)檢查非常重要。

NBD：目前國內癌癥早篩應用情況如何？

汪宇盈：國內癌癥早篩整體上還處于起步階段，行業整體成熟度也有待提升。一方面，我們在成熟技術的推廣應用上還有很大提升空間，例如消化內鏡這種技術手段的普及程度還有待提升。另一方面，一些新興的技術手段可能存在行業規范性和標準化的問題，而老百姓也(ye)可(ke)能對篩(shai)查手(shou)段了解較少，不(bu)清楚哪一種方法(fa)更適(shi)合自己，這個(ge)時候也(ye)需要(yao)提升受檢者的認(ren)知。

NBD：國內癌(ai)癥早篩面臨著哪些挑戰？

汪宇盈：一方面，公眾對癌癥早篩的認知還需要進一步提升。一些西方國家在一些高發癌種的篩查上做得很好，比如腸癌的發病率和死亡率都有大幅度下降。國內這方面的意識還比較薄弱，等發現身體有不適再去就醫的時候，可能已經到了癌癥的中晚期。另一方面，目前癌癥早篩項目在醫保層面的覆蓋度還是不足，這也是早(zao)篩領(ling)域的(de)現(xian)狀。

NBD：你認為哪些產品更(geng)符合國(guo)內的(de)癌(ai)癥早(zao)篩需(xu)求？

汪宇盈：能夠解決臨床癌癥篩查痛點，并且性價比高的產品，更加(jia)符合國內(nei)現在的(de)癌(ai)癥早(zao)篩需(xu)求。一(yi)些(xie)新興技術轉(zhuan)化的(de)產品剛上市時(shi)，由于其前(qian)期的(de)研發投(tou)入，導致(zhi)整體(ti)成本可(ke)能會(hui)比較高(gao)，這就限制了后續的(de)推廣和應(ying)用。但是我相信，未來隨著早(zao)篩技術愈加(jia)成熟以及產品規模化的(de)提升，成本會(hui)出現一(yi)個可(ke)預期的(de)下降。

談技術突破：多組學檢測成為研究熱點

NBD：有哪些高發癌癥(zheng)適(shi)合癌癥(zheng)早篩的呢？

汪宇盈：一個是肺癌，主要還是因為我們國家吸煙人群龐大。它可以通過低劑量螺旋CT來篩查。另一個是結直腸癌，也是我們國家發病率非常高的癌癥類型，其發病率跟生活方式、環境、遺傳等有關系。它可以通過腸鏡等手段進行篩查。還有宮頸癌，和(he)HPV病毒的持續感染密切(qie)相關。它可(ke)以通過HPV基因檢測(ce)等方法進行有效(xiao)篩(shai)查。

NBD：為什么現(xian)在結直(zhi)腸(chang)癌的發病率越來越高了？

汪宇盈：原因有很多，其中一個重要原因是現在社會生活方式的改變，腸癌一部分的風險因素來源于我們的飲食結構，像高糖高脂的(de)(de)飲食習(xi)慣(guan)都會(hui)增加腸(chang)癌(ai)風(feng)險。我們(men)也(ye)注意到(dao)一個趨勢，那就是腸(chang)癌(ai)的(de)(de)年輕(qing)化(hua)，年輕(qing)人可(ke)能有(you)一些不健康的(de)(de)生活(huo)方式，比(bi)如(ru)久坐(zuo)、熬(ao)夜、過量攝(she)入(ru)高糖高脂的(de)(de)食物等等，都與腸(chang)癌(ai)的(de)(de)高發病率有(you)關系。

NBD：結直腸(chang)癌早篩有哪(na)些新的技(ji)術呢？

汪宇盈：腸鏡檢查是結直腸癌篩查的金標準，但是腸鏡檢查是侵入性的檢查方法，一些受檢者可能不適合這樣的檢查方式，比如高血壓患者可能不耐受，還有一些人可能很難接受侵入性的檢查方法。這個時候可以考慮一些無創的檢查手段，比如可以通過免疫化學方法檢測糞便中的人血紅蛋白，也可以通過熒光定量PCR技術，檢測糞便樣本(ben)中腸道脫(tuo)落細胞攜帶的(de)腸癌相(xiang)關基因的(de)甲基化水(shui)平，這也(ye)是一種新興(xing)的(de)腸癌早期篩(shai)查的(de)方法。

NBD：最(zui)近(jin)癌癥早篩有哪些新的技術(shu)突破？

汪宇盈：近年來在癌癥早篩領域有幾個趨勢，一是科學家不斷發現新的分子標志物類型，比如甲基化標志物，就是近年來逐漸受到認可和推廣的新型技術手段。另外，近年來比較多的突破聚焦在多個不同標志物類型的聯合應用上面，我們稱之為多組學的檢測。不同標(biao)志物類型的(de)聯合使用(yong)是(shi)不是(shi)能夠進一步提升對早(zao)期腫瘤信(xin)號的(de)識(shi)別，是(shi)近年來非常(chang)熱點的(de)研究方向(xiang)。

NBD：你(ni)認(ren)為癌癥早篩市場未來會有哪些(xie)機(ji)遇呢？

汪宇盈：隨著(zhu)我們國家經(jing)濟的(de)(de)發展(zhan)，民眾整體(ti)的(de)(de)健(jian)康意識在(zai)不斷(duan)提升，大家對(dui)自身健(jian)康的(de)(de)關注也(ye)(ye)(ye)是不斷(duan)增長。國家政策(ce)層面(mian)，我們可(ke)以看到健(jian)康中國計劃也(ye)(ye)(ye)非常(chang)(chang)(chang)重視癌(ai)癥早(zao)期(qi)發現和(he)干預，這(zhe)也(ye)(ye)(ye)體(ti)現出國家在(zai)政策(ce)層面(mian)非常(chang)(chang)(chang)鼓勵癌(ai)癥早(zao)篩領域的(de)(de)技(ji)術(shu)突破和(he)行業(ye)發展(zhan)。此外，國家在(zai)科(ke)研(yan)投入和(he)創新技(ji)術(shu)轉化方(fang)面(mian)，近年(nian)來也(ye)(ye)(ye)有著(zhu)非常(chang)(chang)(chang)大的(de)(de)投入，這(zhe)也(ye)(ye)(ye)給(gei)生(sheng)物醫(yi)藥產業(ye)提供了一(yi)個非常(chang)(chang)(chang)好的(de)(de)發展(zhan)機(ji)遇(yu)。